Как добавить картинку в начало pdf файлa?

Например, с использованием библиотеки iTextSharp:

using iTextSharp.text;
using iTextSharp.text.pdf;
using System.IO;
class Program
{
    static void Main(string[] args)
    {
        var imagePath = @"...\image.jpg";
        var srcPath = @"...\source.pdf";
        var destPath = @"...\destination.pdf";
        using (var destStream = File.OpenWrite(destPath))
        using (var reader = new PdfReader(srcPath))
        using (var stamper = new PdfStamper(reader, destStream))
        {
            var pdfConvertByte = stamper.GetOverContent(1);
            var image = Image.GetInstance(imagePath);
            image.SetAbsolutePosition(100, 100);
            pdfConvertByte.AddImage(image);
        }
    }
}

Источник: How can I insert an image with iTextSharp in an existing PDF?